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【送料無料】【2018年製】155/65R14グッドイヤー アイスナビ シックススタッドレスタイヤ ホイール4本セットルイス W05 ブラックポリッシュ4.5J-14インチ 軽自動車用


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北村山公立病院 形成外科 伊吾田慎一郎先生

宮本
TVクリニックのコーナーです。
このコーナーでは あなたの健康に関する悩みに県医師会の先生がわかりやすく答えてくれます。
熊谷
今日のご出演は  北村山公立病院 

形成外科   伊吾田(いごた)  慎一(しんいち)先生です
宜しくお願いします
宮本
今回のテーマは 褥瘡(じょくそう)・床ずれについてです

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、床ずれは何より予防することが大切です

今日は 床ずれはどうして起こるのか また その予防法などお話いただきます
熊谷
では 先生 床ずれはどうしてできてしまうのか?
その症状の特徴など教えてください
伊吾田
褥瘡とは 体重の重みが長い間 同じところにかかったときにできる皮膚の傷ですが ほとんどが寝ているときにできるため 一般に床ずれと言われています

皮膚の傷ができるのは その場所の皮膚の組織に血液が回らなくなり 組織が壊れてしまうからです

では何故血液が回らなくなるのか?
こちらのイラストをご覧ください

この様に骨と皮膚の間の一定の場所に 一定の圧力が加わり続けることで血流が途絶え皮膚に壊死が生じるものです

つまり皮膚に栄養を与えている血管は細いので体重がかかると押しつぶされてしまうんですね
宮本
寝たきりの患者さんは 避けにくい状況なんですね
伊吾田
床ずれの主な原因は圧迫やズレ・・・

・ギャッシュアップの時(ベッドでの角度変換)

・1人で引きずりながらの体位交換

・失禁、

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、発汗

・車イス 座椅子から身体がズレ落ちたままのときなど床ずれができやすいですね

*一言づつ補足お願いします


ですから身体の中でも床ずれができやすい所は 骨の出っ張っているところ・・・腰 かかと それに肘や後頭部などです
熊谷
では どうしたら予防できるんでしょうか
伊吾田
床ずれの主な原因 圧迫を防ぐため体位変換を・・・と 一般的に言われています

ズレを防ぐためにも 体位変換は1人で行わず 2人で行う方が良いですね

体位変換も 原則的に2時間ごととありますが 実際に行うのは看護する側も大変・・・

そこで体位変換以外の方法として 寝具 マットレスが重要です (体圧を分散してくれる?)

・ 自分で身体を動かす事ができる患者さんはウレタン

・ 自分では全く動けない人にはエアマットレス

*など 寝具のポイントをお話ください


それから 栄養も大切な予防です

たんぱく質 肉 魚 豆腐 大豆などは是非摂取してほしい

食欲がないような患者さんなら 好きなものなんでも良い

* 栄養 食事が大切な理由をお話ください


床ずれを作らないポイントの体位は30度側臥位です
一定の場所 骨がでている場所への徐圧に最も適した姿勢です
(0度 90度ではダメ)

クッションや枕などを腰にあて 骨が突出していない部分で身体を支えることができ 床ずれの予防になりますね・・・
宮本
床ずれは何よりも作らないこと・・・だと思いますが 防げなかった時 治療はどのように行うのですか?
伊吾田
予防をしていても床ずれができてしまった場合 早く治すことが目標になります

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赤みや水ぶくれであれば塗り薬などの治療で数日で治ります
この段階で見つけて
進行して黒っぽくなったり 白っぽくなった場合 これらは皮膚が壊死しているので 手術を行い 壊死した皮膚を取り除きます
熊谷
最後にまとめのお話をお願いします
伊吾田

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床ずれは一度できてしまうと 中々治りにくく 患者さんの苦痛 また看護する家族の負担も大きいので まずは予防が一番です< br="">
寝込んで数時間で赤くなってくる患者さんもいます
骨が飛び出している所が赤くなってきたら要注意です

また 適切な治療が求められますので 是非専門医に相談するように心掛けてください
宮本
有り難うございました
熊谷
ここで県医師会からのお知らせです
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医師による喫煙サポートを行っておりますので ご希望の方は最寄りのかかりつけ医療機関にご相談ください

次回 10月9日のテーマ

   肺炎ワクチンについておおくりします

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