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脊椎脊髄センター


脊椎脊髄センター 紹介 
脊椎脊髄病診療体制を充実させ、患者さんのニーズにお応えすることを目的として、平成25年10月1日より脊椎脊髄センターを開設します。
毎週水曜日午前にセンター専門外来を設置し トラスト GReddy インタークーラーSPEC-R/SPEC-R HG 12030433 ミツビシ ランサーEVO CZ4A (10) 4B11 2007年10月~、紹介新患患者を集中的に診察いたします。他院よりの紹介患者さんは当専門外来で優先的に診察いたしますので、地域連携室経由で予約いただきたく存じます。
また、短期から中期脊椎外科研修病院として、全国から脊椎を学びたい医師を医局の垣根を越えて積極的に受け入れていく予定です。胆振地域医療の拠点病院としての責任を果たしつつ、脊椎脊髄病医療の全国的な拠点病院として機能していくよう努力していきたいと考えております。今後ともご指導・ご鞭撻の程、よろしくお願い申し上げます。


経  歴
昭和39年札幌生まれ
平成元年 北海道大学医学部医学科卒業
平成4-6年 米国Johns Hopkins大学Union Memorial病院生体力学研究室留学
平成7年3月 北海道大学大学院医学研究科修了、医学博士
平成11年7月 北海道大学医学部付属病院整形外科 助手
平成18年8月 北海道大学大学院医学研究科整形外科 講師
平成22年4月 北海道大学病院整形外科 講師、医局長
平成22年6月 北海道大学病院整形外科 診療准教授
平成24年4月より 製鉄記念室蘭病院 副院長、整形外科長
              (日本脊椎脊髄病学会 評議員・指導医)


疾患の症状・治療法

●手足のシビレ感
手足のシビレは脊髄の病気や坐骨神経痛で発生します。脊髄や末梢神経が傷ついておきる現象です。肩こりや頚肩腕症候群、肘の腱鞘炎、下肢の筋肉痛などでも一時的にシビレを感じることがありますが、それらは様子を見てもよいでしょう。糖尿病やある種のビタミン欠乏症、遺伝性感覚欠損 、閉塞性動脈硬化症(歩行すると足がシビレる)などのシビレ感は内科的治療などが必要です。一方、頚椎症、後縦靱帯骨化症や脊髄腫瘍、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症などでは、脊髄や坐骨神経が圧迫されてシビレ感や感覚障害が発生するので、脊椎脊髄病専門の整形外科的診断と治療が必要です。肘や手関節部で神経が痛んでシビレが起きる場合(紋扼性神経症)は上肢疾患専門医の診察が必要です。シビレ感の程度や範囲が拡がるような場合にも脊椎脊髄病専門の整形外科的検査が必要になります。

●脊椎変性側弯症
変性側弯症は加齢に伴って椎間板や椎間関節が変性して椎体を支える力が弱くなり、脊柱が側方に曲がってくる(側弯)状態です。主な初期症状は腰痛ですが、骨棘などの椎体変形や脊柱のねじれ(回旋変形)を伴ってくると神経根や馬尾を圧迫して、下肢のしびれ、痛みや筋力低下が生じる場合も少なくありません。また、側弯が進行すると腰痛が悪化したり、体幹のバランスも悪くなり、日常生活に支障を生じます。治療は、症状が軽度の場合はコルセットなどで KYB(カヤバ) New SR SPECIAL リア[L] カローラ(AE91G) G NST5023L保存的に治療しますが、症状が強い場合は手術が必要になります。その際、変形した骨や軟骨を削り、症状を起している神経根や馬尾の圧迫を取る(除圧術)だけでよくなる場合もあります。しかし、骨を削ったために後でさらに変形が進む場合もあるので、側弯の程度や神経の圧迫の状態によっては脊椎に骨盤から取った骨を移植して固める脊椎固定術が必要な場合もあります。

●脊柱側弯症
脊椎は正面から見ると通常まっすぐですが、これが10度以上曲がっている場合に側弯症と診断します。側弯には原因が不明のもの(特発性)、先天性のもの、他の病気に伴って生じるもの(症候性)などがありますが、思春期に側弯が明らかとなる思春期特発性側弯症が最も多く見られます。女児に多く見られ、側弯になると両肩の高さ zoom/ズーム 230kgf/mm^2 ダウンフォースHG 1台分 トヨタ/TOYOTA マークII クレスタ チェイサー LX80 2L S63/8~H4/9 4リンク、肩甲骨の出っ張り方、ウェストライン、

、お辞儀したときの肋骨の出っ張りなどが左右で異なってきます。自治体により異なりますが、小学校高学年あるいは中学の学校検診でこれらの点がチェックされます。側弯の疑いがもたれた場合は近くの整形外科でレントゲンをとり、治療が必要な側弯であれば側弯治療を行っている専門病院に紹介してもらうとよいでしょう。側弯症は成長期に進行することが多く、成長の停止とともに進行速度も遅くなります。しかし時には大人になったあとも進行する場合もあります。一定の角度以上で、進行の可能性が高い側弯には装具療法が行われます。側弯の進行を食い止められる治療法はこの装具療法のみで、マッサージや牽引、徒手矯正は無効とされています。一般的には脇から下のプラスティック製の装具を装着しますが、最初はお風呂や運動時などをのぞいてできるだけ一日中つけるようにします。成長が止まるにつれ装具の装着時間を短くしていき、成長がほぼ完全に止まった段階で完全に外します。側弯の角度が45度を超える場合には、整容の問題の改善や呼吸機能の低下、背中の痛みの発生を防ぐために手術が必要となる場合があります。いずれにせよ側弯症の治療は高度の専門知識を要しますので、脊椎脊髄病専門医の受診をお勧めします。

●その他の脊椎手術
1)胸椎の手術: 胸椎における脊髄圧迫性病変(後縦靭帯骨化症、黄色靭帯骨化症、椎間板ヘルニアなど)に対しては、胸を開いて前方から行う前方手術と後方から背中を切開して行う後方手術があります。脊髄の圧迫を取り除いた後には、骨盤から採取した骨を移植し、特別な金属で固定する脊椎固定術を追加する場合もあります。また脊髄を圧迫する病変がなくても、感染や腫瘍により背骨が破壊されるような場合には 14インチワゴンRMH21S、MH22SWEDS ルーシー LUCY グロスブラック 4.5Jx14ZIEX ZE914F 165/55R14、これらの病変を前方法、後方法または両方で除去した後に脊椎固定術を行います。骨粗鬆症による圧迫骨折がなかなか治らずに背骨が変形したり、脊髄の圧迫による下肢の麻痺などの症状が出る場合にも、上記のような手術を行う場合があります。

2)側弯症手術: 側弯の原因となる疾患や年齢により手術治療の時期と方法は異なります。最も一般的な思春期特発性側弯症では、胸椎の弯曲角度が45-50度以上、腰椎では40-45度以上を越えるようになると矯正手術が必要になります。手術法には胸やお腹を切開して行う前方法と背中側を切開して行う後方法があり 【店舗塗装サービス】【20 クラウン アスリート シルキーシャークプロジェクト】クラウン GRS200系 アスリート/ロイヤル アイライン Type3 シルバーカーボン 17インチティアナJ32系WEDS レオニス VX ブラックミラーカット 7.0Jx17VEURO VE303 215/55R17、弯曲の部位や変形の硬さ、全体の背骨のバランスを考慮して選択されます。いずれの場合でも矯正する背骨の部分に金属を設置して変形の矯正を行うと共に、自身から採取した骨の移植を行います。 10歳未満の早期発症側弯症では、背骨を固定せずに成長を温存したGrowing rod法などが選択されることがあります。成人の側弯症や後側弯症では、立位保持障害を伴う高度な腰痛やバランスの障害、食欲不振や胃食道逆流症(GERD)、下肢の疼痛、しびれを伴う場合があり、手術治療を要します。この場合にも上記の前方法、後方法またはその合併など、弯曲の部位や変形の硬さ、

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、全体の背骨のバランスを考慮して選択されます。




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